Tüp Bebek AnkaraEndoskopik İşlemlerDış Gebelik Ameliyatı

Dış Gebelik Ameliyatı

Dış gebelik, döllenen yumurtanın, olması gereken yer dışında bir yere tutunması gelişmesi olarak ifade edilir. Bu durumda genellikle dış gebelik; yumurtalıklarda, servikste ya da karın içerisinde bulunmaktadır. Dış gebeliklerin büyük çoğunluğu ise yumurtalıklardadır.

Dış gebelik sorununda erken tanı koyulmuşsa, henüz tüp yırtılmadan tedavi etme şansı bulunduysa, laparoskopik yöntemle başarılı bir şekilde tedavi sağlanabilmektedir.

Bu noktada amaçlanan tüpün alınmadan tedavisinin sağlanmasıdır. Erken teşhis edilen dış gebeliklerde bu şans daha yüksektir. Tedavi sırasında tüpün içi boşaltılır ve tüp korunarak tedavi sağlanır. Laparoskopi cihazlarının bulunmadığı ya da kapalı yöntemin uygun olmayacağı hastalarda, aynı işlem laparotomi (karnın açılması) ile de uygulanmaktadır.

Erken teşhis edilen dış gebeliklerde kullanılan diğer bir tedavi yöntemi de metotreksat yöntemidir. Belli kriterler mevcut ise, hastanın genel durumu da uygun şartlarda ise tek ya da birkaç doz metotreksat adı verilen ilaç ile (yani enjeksiyon şeklinde ilaç tedavisi ile) dış gebelik ameliyat gerektirmeden tedavi edilebilir.

Ancak fallop tüpü yırtılıyorsa, iç kanama başlamışsa bu durumda tek seçenek ameliyattır. Kanamanın başlaması ve fallop tüpünün yırtılması sonucunda laparotomi yapılması gerekebilmektedir.

Dış gebelik belirtileri nelerdir?

Kasık ve karın ağrısı
Adet gecikmesi
Çarpıntı
Vajinal kanama
Tansiyon düşüklüğü
Baş dönmesi ve devamında bayılma
Bulantı ve kusma

Dış gebelik ameliyatı:

Dış gebelik tanısı almış hastalara ilk olarak ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Ancak şayet hastanın ilaç alması sakıncalı ise ya da ilaç almasına engel olabilecek durumlar mevcut ise, ameliyat yöntemlerinden birinin medikal tedaviye başvurulmadan seçilmesi istenir.

Dış gebelik operasyonları iki çeşittir. Bunlar:

Laporotomi
Laparoskopik

dis-gebelik-ameliyati-2

Laparoskopi mi? Laporotomi mi?

Laparoskopi yöntemi, kapalı ameliyat yöntemidir. Hastalar bu yöntem sonucunda daha çabuk iyileşme sürecine girer ve ameliyat izi konusunda endişelerini minimum düzeyde yaşar. Açık ya da kapalı ameliyata karar verirken; hastanın kilo oranı en önemli faktör olarak göz önünde tutulur. Kapalı ameliyat yöntemi, uygun hastalar için çoğunlukla ilk tercih olarak plana alınmaktadır.

Laparoskopi yöntemi ile uygulanan dış gebelik operasyonlarında; şayet dış gebelik tüp içinde ise hamileliğin sonlandırılması ile gerekli görüldüğü durumlarda tüplerin de alınması söz konusu olabilir. Bazı hastalarda dış gebelik tüpün içinde gerçekleşmiş olsa bile tüpün içi temizlenebilir ve tüpe gerekli işlemler yapılarak yerinde bırakılabilir.

Dış gebelik tüpün içerisinde çok fazla büyümüş ise, tüpte yırtılmalar meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda tüp tamamen alınmalıdır.

Hangi durumlarda laparoskopi (kapalı ameliyat) uygulanamaz?