Erkek Kısırlığında Sperm DNA Hasarı

Çeşitli durumlarda, yapılan tüp bebek tedavisi sonucu, en iyi spermin seçilmesine rağmen embriyo gelişimi yavaş olabilmekte ya da embriyo gelişimi iyi olsa bile gebelik elde edilmesi zor olabilmektedir.  Hiçbir sorunun tespit edilemediği bu durumlarda, neden gebelik gerçekleşmediği ya da embriyo gelişiminin yavaş olduğu araştırılmalıdır.

Yapılan araştırmalarda, bazı baba adaylarının; testislerinde üretilen spermler, üretrasından penis çıkışına yani boşalmaya kadar geçen sürede DNA hasarına uğrayabilmektedir. DNA hasarı özel yöntemler ile tespit edilebilmektedir.  Eğer hasar %30’dan fazla ise sperm ne kadar kaliteli ve normal olursa olsun, o sperm hücresi ile elde edilen gebelikler başarısız olabilir. Bu durumda bazı antioksidan ilaçların kullanılması gerekebilir. Fakat bu durumlarda en iyi etkile yöntem Mikro TESE yöntemidir. Bu yöntemde, testislerden sperm hücreleri özel olarak alınır. Testislerden elde edilen spermler İMSI yöntemi ile incelenir ve aralarında en iyi sperm hücreleri tercih edilir ve ardından Mikroenjeksiyon yöntemine başlanır.

Sperm DNA bozukluğu nedenleri:

• Belirli hastalıklar
• İlaç kullanımı
• Yüksek ateş
• Artmış testis sıcaklığı
• Hava kirliliği
• Sigara
• İleri yaş
• Varikosel

Sperm DNA hasar oranı arttıkça doğal yolla hamile kalma şansı düşer. Kısırlık sorunu söz konusu olan erkeklerde sperm DNA hasarı daha yüksek oranlarda görülür. Sperm sayısı, hareketi veya normal sperm morfolojisi az olan erkeklerde DNA hasar oranı daha yüksektir. Açıklanamayan erkek  kaynaklı kısırlıklarda DNA araştırılması için sperm fonksiyonları oldukça önemlidir.  Çocuk sahibi olamayan , sperm analizi normal çıkan erkeklerde dahi Sperm DNA analizi sebebiyle normal olmayan sonuçlar ortaya çıkabilir. Sperm DNA analizi testinde hasarlı sperm oranının % 15’in altında olması beklenmektedir. % 15-30 arası ara kademe olup; % 30’dan fazla anormal sperm içeren semene sahip erkekler risk altında kabul edilir.

Sperm DNA Fragmentasyon testi kimlere yapılmalı:

• Açıklanamayan kısırlık
• Embriyo gelişiminde duraklama olan çiftler
• Tüp bebekte anormal embryo gelişimi olanlar
• Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları
• Tekrarlayan gebelik kayıpları