Diğer bir adıyla mikroenjeksiyon olan İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI), in vitro fertilizasyondan (IVF) elde edilen yumurtalara doğrudan sperm enjeksiyonu yapmayı içerir.
ICSI yani mikroenjeksiyon nasıl uygulanır?
Temelde ICSI yani mikroenjeksiyon için aşağıdakileri içeren beş basit adım vardır:
- Olgun yumurta özel bir pipet ile tutulur.
- Çok narin, keskin ve içi boş bir iğne, tek bir sperm hareketsizleştirmek ve almak için kullanılır.
- İğne daha sonra yumurta kabuğuna ve yumurta sitoplazmasına dikkatlice sokulur.
- Sperm, sitoplazmaya enjekte edilir ve iğne dikkatle çıkarılır.
- Ertesi gün, yumurtalar normal gübreleme kanıtı için kontrol edilir.
ICSI yani mikroenjeksiyonun aşamaları tamamlandıktan ve döllenme başarılı olduğunda, embriyo nakil prosedürü embriyonun kadının rahmına fiziksel olarak yerleştirilmesi için kullanılır. O zaman, erken gebelik belirtileri izlemek meselesidir. Uzman; implantasyon ve gebelik oluşup oluşmadığını belirlemek için kan testi veya ultrason kullanabilir.
ICSI yani mikroenjeksiyon kimlere uygulanmalıdır?
Döllenmeye ulaşmanın zor olabileceğinden şüphelenmek için bir neden olduğunda ICSI tavsiye edilebilir. ICSI genellikle erkek infertilite faktörleri ile uğraşan çiftlerle birlikte kullanılır. Erkek infertilite faktörleri, düşük sperm sayıları, düşük motilite veya sperm hareketleri, zayıf sperm kalitesi, bir yumurtaya nüfuz etme yeteneği bulunmayan sperm veya azospermi içerebilir. Azospermi, erkek boşalmasında sperm olmadığı bir durumdur. İki tür azospermi vardır: obstrüktif ve obstrüktif olmayan.
Obstrüktif azospermiye aşağıdakilerden herhangi birisi neden olabilir:
- Önceki vazektomi
- Konjenital vazoplasti
- Önceki enfeksiyonlardan skar
Obstrüktif azospermi, bozuk bir testis sperm üretmediğinde ortaya çıkar. Azospermi durumunda, kullanılabilir sperm elde etme olasılığı düşüktür ve verici sperm kullanma imkânı düşünülebilir.
Düşük hareketliliğe sahip düşük sperm sayımı veya sperm olan erkekler için, normal boşalma yoluyla sperm toplanabilir. Adam bir vasektomi yapmışsa, mikrocerrahi vazektomi reversalitesi doğurganlığı düzeltmek için en uygun maliyetli seçenektir. İğne aspirasyonu veya mikrocerrahi sperm alımı, yetkili mikrocerrahi vazektomi reversal başarısız olduğunda veya adam ameliyatı reddettiğinde iyi alternatiflerdir. İğne aspirasyonu, doktorların ICSI prosedürü için yeterli sayıda spermi kolayca ve hızlı bir şekilde elde etmelerini sağlar. Küçük bir iğne, testisden doğrudan doğruya sperm çıkarmak için kullanılır.
İğne aspirasyonu, hafif rahatsızlıkla sedasyon altında yapılan basit bir prosedürdür; Bununla birlikte, sonrasında ağrı ve şişme potansiyeli vardır. Testisden elde edilen sperm, testis sperminin kendiliğinden bir yumurtaya nüfuz etmediği durumlarda ICSI prosedürleri için uygundur.