Kadın Kısırlığı
RANDEVU TALEP ET

Online Randevu Talebi

Centrum Klinik Online Randevu Talebi Sistemi

Kadın Kısırlığı

Kadın Kısırlığı

İnfertilite, kadınlarda ve erkeklerde tıbbî nedenlerden ötürü kendiliğinden bebek sahibi olamama sorunudur. İnfertilite, kısırlık ile eş anlamlıdır.  Kısırlığın tanımı ise, herhangi bir korunma yöntemi kullanmadan, düzenli bulunulan cinsel ilişkiye rağmen bir sene boyunca hamilelik sağlayamamaktır.

Dünya çapında kısırlık sorununun görülme oranı ise: %15-20’dir. Kısırlığa yol açan sebepler içersinde kadın kaynaklı kısırlık bu oranın %50’sini oluşturmaktadır.

Kadına ait kısırlık sorunlarından en mühimi ise, her ay yumurta üretmesi gereken kadının, bu yumurtayı üretememesi sorunudur. Üretse dahi, bu yumurta üretimin düzenli olmamasıdır. Bu soruna: ovulasyon bozukluk ismi verilir.

En yaygın olarak kadın kısırlığın karşımıza çıkan ikinci sebep ise: kadının yumurtalık kanallarının tıkalı olmasıdır. Yumurtalık kanalları, yumurtalıklardaki yumurtayı kaparak içine alır. Bunun akabinde ise, rahimden gelen spermle birlikte döllenme yumurtalık kanalının içinde meydana gelir. Yumurtalık kanallarının tıkalı olması, rahim içinde yapışıklık, işlev bozuklukları, kanalın içindeki yumurta ile spermi birleştiren küçük milyonlarca tüycüğün işlevlerini yitirmesi sebebiyle kısırlık yani infertilite oluşabilmektedir.

Kadınlarda Sırasıyla Görülen 10 Temel Kısırlık Sebebi

1-Yumurtlamada oluşan bozukluklar: Kadında en yaygın karşılaşılan kısırlık nedeni, yumurtalamada meydana gelen bozukluklardır.

2- Tüplerin hasarlı olması: Tüplerin kısmen ya da tamamen tıkalı olması, sperm ve yumurtanın birleşmesini engelleyerek döllenmeyi imkansız kılar. Bu sorun da kısırlığa yol açar. Kadının yumurtalık kanalındaki sorunlar genellikle hiç bebek yapmamış bireylerde değil, bir bebeği doğduktan sonra ikinciye gebelik sağlayamayan kişilerde daha yaygın şekilde meydana gelmektedir.

3-Endometriozis: Endometriozis rahim içini kapsayan dokunun yani Endometriumun, rahim dışında gelişmesidir.

4-Rahime ait problemler: Rahim ağzındaki yapısal, enfeksiyon ya da bu alandaki salgıya kaynaklı sorunlar kısırlığa yol açabilir.

5-Alerjik nedenler: Alerji kaynaklı sorunlar kısırlığa yol açabilir. Alerjik sebeplerin teşhisi oldukça güçtür.

6-İltihabi sorunlar: Kişinin daha evvel geçirdiği iltihaplar, kısırlığa yol açabilir.  Bu iltihaplar zarda yapışıklıklara yol açabilirler. Yumurtalıktan yumurtanın atılması ya da atılmış yumurtanın yumurtalık kanalına geçmesi ya da kanalın işlevlerini yerine getirmesi gibi eylemleri zorlaştırır.

7-Endometriozis: Endometriozis üreme dönemindeki kadınlarda görülür.  Bu hastalığa adını, rahimin iç tabakasını döşeyen tabaka anlamına gelen ve her ay adet döneminde kalınlaşıp dökülen ”endometrium”  vermektedir. Endometriozis, rahimin içini döşeyen ve adet görülen rahim içi dokunun, rahim haricinde odaklar şeklinde yer almasıdır. Endometriozis hastalığında rahmin her ay kanayan iç zarının bir çeşit benzerleri karnın içinde de gerçekleşmektedir. Düzenli olarak her ay bu endometriozis benzerlerinde de adet yaşanır. Bu sebeple de ilerleyen zamanlarda kistik oluşumlar meydana gelir. Bu sorun da yapışıklıklara yol açar. Bu yapışıklık da kısırlığa sebep olarak cerrahi müdahale yapılmasını gerektirebilir.

Olması gereken yerleşim yerinin dışında yer alan bu odaklar, zaman içerisinde:

  • rahim tıkanmasına,
  • yumurtlamanın bozulmasına sebep olur.

Endometrioz sorunu olan kişilerin %80’i kısırlık sorununa maruz kalır.

8-Polipler

Anne olmak isteyen kadınların, bu arzularını gerçekleştirebilmeli için, rahmin normal işlevlerini yerine getirmesi gerekir. Bebeğin gelişeceği, rahmin içindeki alanda:

  • iltihap ya da doğumsal yapışıklıklar,
  • polipler, miyom adı verilen rahmin içine doğru gelişen tümörler,
  • doğumsal kaynaklı yürek biçimindeki rahimler,
  • çift rahme sahip olma

gibi faktörler sebebiyle gebeliğin oluşması zorlaşabilir.  Şayet kadın hamile kalırsa bile, bu gebelikler düşükle sonuçlanabilir. Bu problemler tedavi edilebilir. Cerrahi müdahaleler ile tedavi sağlanabilir.

Kısırlığa yol açan faktörler arasında:

  • rahimdeki şekil bozuklukları,
  • enfeksiyonlar ve mukus kalitesinin kötü olması,
  • rahim ağzında (serviks) ya da rahim içinde gelişen polipler sayılabilir.

Polip; iyi huylu, küçük, doku yapılarıdır. Kötü bir hastalık değildir ancak kimi zaman hamileliğin oluşması önünde bir engel olabilir.

9-Rahim ağzı salgısı iltihabı

Kadına ait kısırlık sebeplerinde sıklıkla karşılaşılan başka bir kısırlık faktörü ise, rahim ağzı salgısının iltihaplı olma durumudur. Rahim ağzı salgısında iltihap mevcut ise, spermlerin geçişi güçleşebilir ya da spermlerin ölmesine yol açabilir. Bazı çiftler arasındaki doku uyumsuzlukları sebebi ile, kadın, erkeğin spermlerine karşı olan çeşitli maddeler üretir. Bu maddeler ise, spermin ölmesine ve gebeliğin gerçekleşmemesine yol açar.

10-Anne Adayının yaşı

Kısırlığa yol açan en mühim sorunlardan bir diğeri de anne adayının kaç yaşında olduğudur. Kadının yaşı ilerledikçe yumurtanın sayısında düşüş meydana gelir. Bunu yumurtlamanın bozulması ve yumurtaa kalitesinin kötüleşmesi takip eder. İleri yaş hamileliklerinde düşük riski oldukça fazladır.

”Yumurta yaşlanması” şeklinde tanımlanan bu durum, kadının menopoz yaşı ile de ilgilidir. Menopoz yaşı ile ilgili bir öngörüde bulunmak mümkündür. Her âdetin üçüncü günü uygulanacak özel testlerle de yumurtalık yaşı tahmin edilebilir. Kadının yaşı kaynaklı kısırlık, günümüzde git gide yaygınlaşan bir kısırlık sebebi olmaktadır. Gerek kadının statüsü, gerekse hayat şartları ve çeşitli sebepler kadının evliliğinin ertelenmesine ve bebek sahibi olmanın geç bir yaşa atılmasına sebep olmaktadır.

Kadında görülen en önemli kısırlık faktörü hangisidir?

  • Örnek olarak, 100 tane kısırlık sorunu olan kadın ele alındığında:
  • yumurtlama sorunları: %40,
  • ovulasyon ile ilgili problemler: %30
  • yumurtalık kanalıyla ilgili problemler: %25
  • geriye kalan oranları ise rahim ağzı faktörleri, geri kalan ise rahim ya da karın içi problemleri takip eder.

Kadın Kısırlığı İçin Risk Oluşturan 5 Dış Faktör

1- Anne adayının sigara kullanması

Sigarada bulunan nikotin, yumurtalığın kalitesini bozmaya neden olur. Kalitesi bozulan yumurtaların döllenmesi zordur. Bu sebeple sigara, kısırlığa yol açabilir.

2- Anne adayının alkol kullanması

Alkol hamileliğin oluşma şansını düşürür ve gebelik oluşsa dahi düşükle sonlanma riskini arttırır.

3 – Anne adayının kilosu

Anne adayının aşırı zayıf ya da aşırı kilolu olması gebeliği zorlaştıran bir durumdur. Beslenmenin ve dolayısıyla kilonun doğru olmaması gebe kalma konusunda olumsuz etki yaratır.

4 – Stres Faktörü

Yoğun stresin doğurganlık yetilerini olumsuz etkilediğine dair araştırmalar mevcuttur.

5-  Spiral Kullanımı

Rahim içi araçları (spiral) bazı kısırlık sorunları için sebep olarak görülebilmektedir. Spiral, bir doğum kontrol yöntemidir. Gövdesi rahmin içinde, gövdesinden çıkan ipler ise vajinanın içindedir. Vajinanın içine doğru sarkan ipler, spiralin çıkartılması için sarkıtılır. Ancak bu ipler kirli olan vajina ile temiz olan rahmin içini bir araya getirir. Bu sebeple de bazen iltihaplara yol açar. Vajinada, cinsel ilişki hasebiyle alınan bakteriler, mikroplar ya da normal vajinadaki mikroplar rahmin içine girer ve iltihaplanmaya sebep olabilir.

Bu iltihaplanmalar, rahim zarını etkiler. Hatta, yumurtalık kanallarına doğru yayılma göstererek, o kanalların da yapışmasına ya da içindeki tüycüklerin bozulmasına yol açabilir. Bu nedenlerden ötürü genel olarak spiral, daha önce hiç bebek sahibi olmamış olan ve anne olmak isteyen adaylara önerilmemektedir.

Genel Olarak Kısırlağa Sebep Olabilecek Nedenler:

  • Ciddi karaciğer ya da böbrek hastalığı
  • Trombofili
  • Uyuşturucu kullanımı

Hipotalamo-hipofizer Faktörler

  • Hipotalamik disfonksiyon
  • Hiperprolaktinemi

Yumurtalıklara Ait Faktörler

  • Polikistik Over Sendromu
  • Anovulasyon
  • Azalmış yumurtalık rezervi
  • Erken menopoz
  • Luteal faz defekti
  • Yumurtalık kistleri
  • Gonadal Disgenezi (Turner Sendromu)
  • Over kanseri

Tubal Faktörler

  • Endometriyozis
  • Pelvik yapışıklıklar
  • Pelvik Enflamatuar Hastalık
  • Tubal tıkanıklık
  • Tüp işlevlerinin yetersizliği

Rahime Ait Nedenler

  • Uterus şekil bozuklukları
  • Uterus myomları
  • Asherman Sendromu

Servikal (rahim ağzı) kaynaklı nedenler

  • Servikal darlık
  • Antisperm antikorlar
  • Servikal mukus yapı bozukluğu

Vajinal Faktörler

  • Vajinismus
  • Vajinal obstrüksiyon

Genetik Faktörler

  • İntersekse sebep olan durumlar
  • Mayer-Rokitansky-Hauser Sendromu: 5000 kadında bir görülür. Biyolojik olarak kadın olunsa da rahim bulunmaz ve adet görülmez.
  • Turner Sendromu

Tüp bebekte başarı yüzdeleri – Eve sağlıklı bebek götürmek

Tüp bebekte başarı yüzdesi:

  • hastanın yaşına,
  • geçmiş tedavilerine,
  • sperm sayısına,
  • sperm hareketliliğine,
  • sperm şekillerine,
  • anne adayına ait faktörler gibi çeşitli nedenlere bağlıdır.

Genel olarak başarır yüzdeleri hastadan hastaya olmak üzere %10’dan %60’a kadar değişkenlik gösterebilir.

Ancak anne adayının 38 yaşın altında olduğu, hormonlarının iyi durumda olduğu, başka bir kusurunun mevcut olmadığı ve spermin de yeterli olduğu hallerde her tüp bebek denemesinde gebelik şansının yaklaşık %50-60’larda olduğundan bahsedilebilir.

Eve canlı bebek götürme oranı ise bunun %80’i kadardır. Çünkü oluşan gebeliklerin ortalama % 20’si düşükle sonuçlanmaktadır.

Herhangi bir sağlık sorunu olmayan bir adayın doğal olarak bebek sahibi olma şansı ise her ay %20 ila %25 arasında değişmektedir.

Yorumlar

  • Gül

    Miyom ameliyatı oldum yapışıklık oldu ardından 4 kez histereskopı şu an adet görmüyorum cocugun yok moral sıfır banada bir care varmı

    • Tüp bebek Merkezi Centrum

      Rahim içi yapışıklıkları oldukça sorunludur. Rahim filmi ve histeroskopi raporları ile tekrar durum değerlendirilmesi yapılır. Yeni bir histeroskopi gerekebilir.

Bir yorum yazınız