Menopoz Döneminde İlaç Tedavileri
RANDEVU TALEP ET

Online Randevu Talebi

Centrum Klinik Online Randevu Talebi Sistemi

Menopoz Döneminde İlaç Tedavileri

Menopoz Döneminde İlaç Tedavileri

Menopoz dönemi kadının östrojen hormonu seviyesinin düşmesi ile bir takım belirtilerin ortaya çıktığı oldukça sancılı bir dönemdir. Bu nedenle östrojen hormonun seviyesine bağlı olarak yaşanan sorunların hafifletilebilmesi amacı ile ilaç tedavileri uygulanmaktadır.

1 ) Hormon tedavisi

Östrojen hormonun azalması nedeni ile menopoz döneminde uygulanan tedavi östrojen hormonun yerini doldurma çalışmalarıdır. Menopoz tanısında sonra eğer hasta için herhangi bir engel bulunmuyor ise ağızdan, cilde yapıştırılan bant veya cilde sürülen jellerden ya da vajinal yolla östrojen hormonu takviyesi yapılmaktadır. Hormon tedavisine başlamadan önce jinekolojik muayene, pap smear testi, kan ve idrar tahlilleri, karaciğer-böbrek ve kolesterol değerlendirmeleri için çeşitli kan testleri yapılmaktadır. Ayrıca mamografi meme ultrasonografisi de incelenmektedir.

Östrojen ( E ) tedavisi

Histerektomi ( cerrahi müdahale ile rahmin alınması) ameliyatı geçirmiş kadınlar için tercih edilen tedavidir. Yalnızca östrojen hormonunu kesintisiz olarak ağızdan ya da cilt yolu ile verilmektedir.

Östrojen ile Progesteron ( P ) tedavisi

Östrojen hormonun endometrium tabakasının kalınlaşması neden olarak kanser riskini tetiklenmemesi için östrojen ve progesteron hormonu beraber verilmektedir. Menopozun ilk basamağını oluşturan perimenopoz döneminde E+P tedavisi belli aralıklarla uygulanmaktadır. Menopoz döneminden 1 yıl sonra kesintisiz tedavi verilebilmektedir. Progesteron hormonu ağız yolu ile ya da vajinal yoldan verilebilmektedir. Ayrıca yalnızca progesteron hormonu ihtiva eden rahim içi aparatları kullanılarak lokal olarak verilebilir.

Androjen veya östrojen ile birlikte androjen tedavisi

Menopoz döneminde yumurtalıklardan salgılanan erkeklik hormonun azalması sonucunda cinsel isteksizlik meydana gelmektedir. Yapılan araştırmalarda östrojen ve androjen hormonun birlikte verilmesi ile kadınlarda bu isteğin artığı tespit edilmiştir. Ancak yüksek değerlerde verilen hormonlar tüylenme ve cilt bozukluklarına neden olabileceği için, doz ayarlamasına çok dikkat edilmesi gerekir.

Tibolon tedavisi

Hormonlar ile aynı etkiyi gösteren östrojen, progesteron ve androjen reseptörlerine bağlanarak nonsteroidal etki eden maddedir. Kesintisiz olarak kullanılmaktadır. Ayrıca östrojenin yan etkilerini giderebilmektedir. Ancak meme kanseri riski arttıran östrojen hormonundan daha yüksek risk faktörü içermektedir.

2 ) Hormonsuz tedavi

Uygulanan bu tedavi genellikle menopoz belirtilerinden daha çok menopozun yarattığı ( osteoporoz ) hastalıklarına karşı kullanılan ilaçlardan oluşmaktadır. Kemik desteği için;

  • Kalsiyum desteği
  • Bifosfonatlar
  • D Vitamini takviyesi yapılmaktadır.

Ayrıca antidepresan ilaçlar ( SSRI, SNRI ) ve bazı antihipertansifler kullanılabilmektedir. Mepoz tedavisinde kullanılan bu ilaçlar hormon tedavisi için uygun olamayan ya da almak istemeyen hastalar tarafından tercih edilmektedir. Yapılan araştırmalarda bu ilaçların plasebodan daha etkili oldukları fakat östrojen karşısında etkisiz kalabildikleri belirtilmiştir.

Menopoz her kadının hayatında yaşayacağı en köklü değişim evresidir. Bu dönemlerde yaşanan fizyolojik değişimler ve psikolojik değişimler östrojen hormonu seviyesinin azalmasına bağlı olarak yaşanan doğal bir süreçtir. Bu nedenle dönemin daha rahat bir şekilde atlatılabilmesi için kişinin hayat tarzında birtakım değişikliklere gitmesi önerilmektedir. Fiziksel aktivite, sağlıklı beslenme, zararlı alışkanlıklarda uzak durma gibi sağlığı tehdit edecek ve strese maruz bırakacak davranışlardan kaçınılması gerekir. Ayrıca her gün güneş ışınlarından yararlanmak amacı ile yapılan 30 dakikalık yürüyüşler kemikleri güçlenmesini sağlarken, menopozun diğer belirtilerinin hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Kemik kaybının hızla yaşanmaması için kalsiyum açısında zengin besinlere de ağırlık verilmesi gerekir.

Hormon tedavisine engel olan durumlar nelerdir?

  • Yakın zamanda kalp krizi
  • Geçici iskemik atak
  • Beyin-damar tıkanıklığı
  • Karaciğer fonksiyonlarında bozukluk
  • Meme ve rahimde tümör

Hormon tedavisinde dikkatli olunması gereken durumlar nelerdir?

  • Safra kesesi taşı ve hastalıkları
  • Migren tarzı baş ağrıları
  • Miyom
  • Şeker hastalığı
  • Hipertansiyon
  • Damar sertliğine bağlı olarak beslenme bozukluğu
  • Hiperlipidemi ( kanda yağ ve kolesterol yüksekliği )

Östrojen hormonuna bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkiler nelerdir?

  • Meme uçlarında hassasiyet
  • Safra taşı oluşumu
  • Kusma
  • Şişkinlik
  • Bulantı
  • Kramplar
  • Kilo alma
  • Ödem
  • Tansiyon yükselmesi

Progesteron hormonu bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkiler nelerdir?

  • Libido (cinsel istek) azalması
  • Memelerde hassasiyet
  • Akne
  • Yorgunluk
  • Yağlı cilt
  • Depresyon
  • İştah artması
  • Kilo alma

Yorumlar

Bir yorum yazınız