Tubal Kanülasyon İşlemi
RANDEVU TALEP ET

Online Randevu Talebi

Centrum Klinik Online Randevu Talebi Sistemi

 

Tubal Kanülasyon İşlemi

Tubal Kanülasyon İşlemi

Kadınlarda kısırlığa sebep olan etkenler arasında yer alan tüplerdeki tıkanıklıklar, doğal yolla gebeliğe engel olmaktadırlar. Günümüzde kısır olan kadınların yaklaşık % 25’i tüplerin tıkalı olmasından dolayı bebek sahibi olamamaktadır. Zira kadının yumurtası folikül içinden çıkıp yumurtlama gerçekleştikten sonra fallop tüpleri uçlarındaki saçaklarla yumurtayı yakalayıp tüplerin içine bırakmalıdır.

İşte bu işlem sayesinde de sperm ve yumurta bir araya gelebilir ve döllenme, dolayısıyla da gebelik meydana gelir. Kadınlarda sağ ve solda olmak üzere iki tane tüp bulunmaktadır. Bu tüplerden bir tanesi tıkalı, diğeri açıksa doğal yolla gebelik zor, ancak mümkündür. Her iki taraftaki tüplerin de tıkalı olduğu durumlarda ise doğal yolla gebelik elde etmek mümkün olmadığından, tedavi ile tüplerin açılması denenmelidir.

Aynı bağlamda tüplerin ikisinin kısmen tıkalı olduğu durumlarda doğal yolla gebelik ve tüplerin tedavi ile açılması denenebilir, tamamen tıkalı olduğunda ise vakit kaybetmeden, kadının yaşı ilerlemeden tüp bebek tedavisine başvurulmalıdır. Tüplerin tıkalı olduğundan şüphe ediliyorsa Rahim Filmi (HSG) çekilir, ardından emin olmak için karın içine kamera ile bakılmasını sağlayan Laparoskopi ve uygulanır.

Laparoskopi ile tanı konulduktan sonra salpingostomi yöntemiyle lezyonun boyutu değerlendirilir. Tüplerdeki tıkanıklıklar basit düzeyde ise rahim filmi çekilirken açılabilir, mikro cerrahi ile tüplerin açılması yoluna gidilebilir ya da Tubal Kanülasyon işlemi ile tüpler açılabilir. Ancak altını çizmekte fayda vardır ki; tüplerdeki tıkanıklığın rahme bitişik olan yerde tıkanıklık varsa her hangi bir tıbbi işlemle açılmasını denemek yerine tüp bebek tedavisi uygulanmalıdır.

Tubal Kanülasyon ile tüplerin açılması

Tubal Kanülasyon ile tüplerin açılması; genellikle Histerosalpingografi işleminden sonra gerçekleştirilir.  Histerosalpingografide öncelikle tıkanmanın yerini tam olarak belirleyebilmek için bir katater yardımıyla X ray boyası tüplere verilir ve boyanın tüplerden geçip geçemediği, nerelerde takıldığı tespit edilir.  Ardından gerçekleştirilen Tubal Kanülasyonda, tüplerde tıkalı olan alan bir tel ya da kataterde bulunan küre ile açılır. Bu işlem esnasında hastanın acı, ağrı hissetmemesi için anestezi uygulanabilir veya yatıştırıcı bir ilaç verilebilir. Tubal Kanülasyon; hastanede yatmayı gerektirmeyen, aynı gün içinde eve dönebilme imkanı sunan bir işlemdir.

Tubal Kanülasyon kimlere uygulanır?

Tubal Kanülasyon uygulanması için öncelikle tüplerin tıkalı olduğunun görüntülenmiş olması gerekir. Rahme yakın bir alanda veya orta kısımda tüplerde tıkanma olduysa Tubal Kanülasyon ile tüpleri açmak kolay olur. Tüplerin görüntülenmesi esnasında tıkanıklık fark edildiğinde hemen tüp bebek tedavisi tavsiye etmek yerine öncelikli olarak Tubal Kanülasyon uygulanması daha doğru olacaktır.

Tubal Kanülasyon kimlere uygulanmaz?

Tüplerde tıkanıklık durumunda uygulanan Tubal Kanülasyon; tüplerde kapsamlı yara oluşumu, öncesinde tüplerden ameliyat olma, kataterin tüpün içine girmesini engelleyecek derecede tıkanma ve tıkanan bölge rahimden çok uzak olduğunda uygulanmaz.

Tubal Kanülasyon hangi riskler barındırır?

Tubal Kanülasyon ile tüplerin açılıp tam fonksiyonla çalışması hedeflenmektedir. Ancak bu işlem esnasında yaşanan aksaklıklar sebebiyle tüpün onarımı başarısız olabilir ve karın organlarını da sarabilecek hayati tehlike barındıran enfeksiyon yaşanabilmektedir.

Tüpler neden tıkanır?

Kadınlarda fallop tüplerinin tıkanmasına sebep olan etkenlerden en sık karşılaşılanı tüplerdeki iltihaplanmadır. Tüplerde oluşan iltihap hem tüpleri tıkar hem de tüplerin yapısını bozar ve genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaynaklanırlar. Böyle vakalarda öncelikle antibiyotik kullanarak tüplerdeki iltihap tedavi edilir ve tüp bebek tedavisi ile gebelik gerçekleştirilmeye çalışılır. Bunun dışında rahim ve etrafındaki organları kapsayan enfeksiyonlar, çikolata kistleri, dış gebelik ameliyatı ya da tüp ameliyatı geçirmek tüplerde tıkanıklığa sebep olabilmektedir. Çok sık rastlanmamakla birlikte tüplerin yakınlarında oluşan ve tüplere baskı yapan miyomlar, kadının doğuştan tek tüpe sahip olması ya da hiç tüpünün olmaması ve tüpleri bağlatmak kadının fallop tüplerinde tıkanıklığa sebep olabilmektedir. Tüplerde tıkanıklık olması kadında genellikle bilindik ya da fark edilebilir her hangi bir şikayete yol açmaz. Bu sebeple de kadının gebelik isteği yoksa tüplerin tıkalı olduğu başka bir rahatsızlığın muayenesi ya da tedavisi esnasında tüplerde tıkanıklık olduğu fark edilir. Kadınlar tüpleri etkileyen bir enfeksiyon geçirdiklerinde bunu fark etmedikleri için buna dair bir tedavi de görmezler. Ancak apandisit ya da kalın bağırsak iltihabı gibi ciddi sorunlar dolayısıyla gerçekleşen tıkanıklıklarda kadın dayanılmaz düzeyde ağrı, acı hissedeceği için tüplerdeki tıkanıklık teşhis edilebilir.

Yorumlar

Bir yorum yazınız