RANDEVU TALEP ET

Online Randevu Talebi

Centrum Klinik Online Randevu Talebi Sistemi

 

Tüp Bebek Tedavisi Öncesi Risk / Uyumluluk Anketi

Tüp bebek tedavinize başlamadan önce; risk grubunda olup olmadığınızı ve uyumluluk durumunuzu öğrenmek için, aşağıdaki formu doldurup göndermeniz yeterlidir. En kısa sürede sizinle irtibata geçilecektir.

Adınız Soyadınız (gerekli)

Epostanız (gerekli)

Telefon (gerekli)

Şehir

Eşiniz ile akrabalık var mı?

Yaş

Geçirilmiş Kadın Hastalığı Operasyonu

Daha Önceki Gebelik Sayısı

Düşük Sayısı

Adet düzeni

Ağrılı Adet Görme

Önceki Başarısız Tüp Bebek Sayısı

Eşinde Sperm Problemi